对于兜齿的患儿,治疗有三个时机:
个阶段:乳牙牙合期。
此阶段的佳矫治年龄为四岁左右,此时患儿的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根没有吸收,可以通过戴用口腔内的活动矫治器进行矫治,疗程约六个月左右。这阶段的早期治疗对患儿 颌面部的正常生长发育是大有益处的。
第二阶段:替牙牙合期。
患儿上下各四个前牙替换后在约八、九岁时就可以继续进行矫治了。根据患儿畸形的严重程度可以从轻至重分别采用活动、固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿,如果治疗及时,对于患儿面型的改善及生长发育很有帮助。
第三阶段:恒牙牙合期。
儿童全部乳牙替换完约在十二岁左右,正处于生长发育高峰期,此时可对仍然兜齿的儿童继续进行矫治。由于儿童下颌的生长与身高的增长基本上同步进行,所以兜齿矫治完成后仍需观察至儿童生长发育高峰期结束。
乳牙的反合有牙齿因素,可由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍,如乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足等引起;也有的是由于遗传、疾病等因素,如由于扁桃体慢性炎症及肥大,导致呼吸不畅而前伸下颌。以及婴儿期母亲哺乳姿势不当,奶瓶开口过小等原因使下颌经常前伸所致,还有可能由于某些不良习惯造成,如咬上唇、长期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周围有兜齿的人。
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